yuri

今天跟外院代訓醫生起爭執
一位status epilepsy病患
給予麻醉鎮靜藥緩解抽搐情形
目標:EEG完全直線及病患呈現2T

交接班時只給propoful
但病患還是持續不斷抽搐
反覆向醫生建議增加其他藥物
而醫生卻回覆"2008指引"表示
Dormium.propoful是同類藥 擇一即可
堅持不加藥 但病患遲遲沒改善
當班leader及護長也跑去建議
還被醫生念:叫我們去多看點書

和其他醫生討論認為建議是對的
反覺得是那位醫生應該多看點書
我們也上過麻醉科鎮靜藥物使用
想想這兩種藥怎麼可能是同類藥
真懷疑那2008指引是他自己寫的
居然還叫我們去看書 一整個怒!
或許指引是這樣寫 但症狀未改善
就應照會專家或找尋其他方法治療
有些是書本沒敎的事!!

之所以會那麼在意這事...
除了醫生不相信護理建議外
醫生未積極治療處理緩解抽搐
病患不斷抽搐造成腦損傷缺氧
我都不知這年輕病患會不會清醒
主護的我已費盡口舌卻充滿無奈

後來到朱智邦醫生上班才較放心
只不過忙翻天 不斷地加藥上藥
窩在bedside連吃飯時間都沒有
多架六台pump及鎮靜.升壓藥物
搞到CVP三條line都不夠 再on一條
雖然很忙但至少有團隊默契及目標
也希望病患抽搐狀態快點獲得控制